足首をひねって靱帯を損傷する「捻挫」は、スポーツや日常動作で非常に多いケガの一つです。中でも、足首が内側に曲がる「内反捻挫」が最も一般的で、外くるぶし周辺の靱帯が伸びたり切れたりすることが多く、放置すると再発や足首の不安定感につながるリスクがあります。

1. 主な症状と重症度

痛みと腫れ

捻挫直後から足首が腫れ、痛みが増す。内出血も見られる場合がある

歩行困難

受傷直後は痛みで体重をかけづらく、歩くのが難しい

靱帯損傷の重症度（1度～3度）

1. 1度（軽度）

靱帯が伸びた程度。痛みや腫れはあるが軽微

2. 2度（中等度）

靱帯が部分的に断裂し、痛みや腫れが中程度

3. 3度（重度）

靱帯が完全に断裂し、強い痛み・腫れ・歩行が困難

2. 原因とリスク要因

急な方向転換や着地でのひねり

スポーツ（バスケ、サッカーなど）や段差での踏み外し

不適切な靴や足首周りの筋力不足

クッション性の低い靴やかかとが高い靴、足首の安定性が低い

過去の捻挫による靱帯の緩み

以前の捻挫を十分に治さないまま活動再開すると再発リスク増

3. 診断と検査

問診・視診

受傷機転や痛みの部位、腫れの広がりなどを確認

触診（靱帯の緩み・痛みの強さ）

特定の靱帯に圧痛やぐらつきがあるかをチェック

画像検査（X線など）

骨折の合併がないか確認。必要に応じてMRIや超音波を行う場合も

4. 治療方法

捻挫の程度に応じて、RICE処置からギプス固定、リハビリまで幅広いアプローチを行う。

1. RICE処置（急性期）

• 安静（Rest）：痛みが強い間は足を動かさず負担を減らす
• 冷却（Ice）：氷や冷却パックで腫れと痛みを軽減
• 圧迫（Compression）：包帯やテーピングで腫れを抑える
• 挙上（Elevation）：心臓より高い位置に足を置き、血流を抑える

2. 装具・テーピングによる固定

中等度以上の捻挫では、ギプスやアンクルサポーターで関節を安定化

3. 手術（重度・靱帯完全断裂など）

靱帯再建術や縫合を行うケースもある

4. リハビリテーション

• 亜急性期〜回復期: 可動域訓練、筋力強化、バランストレーニング
• 強化期: スポーツ復帰に向けた機能的トレーニング

5. 予防と再発防止

足首周囲の筋力強化

カーフレイズやバランストレーニングで安定性を高める

適切な靴・インソールの選択

足をしっかりサポートするシューズで外部衝撃を吸収

スポーツ時のテーピング

足首の可動範囲を適度に制限し、ひねり動作を防ぐ

痛みや不安定感が残る場合は早期受診

放置すると繰り返し捻挫し、慢性的な不安定感や関節痛の原因に

加須市 栗橋駅にある「こばやし整形外科」

足首をひねってから痛みが長引いている、腫れや内出血があるなどの症状は足関節捻挫の可能性があります。当院では、専門医が正確な診断を行い、RICE処置からリハビリ、必要に応じた手術まで、適切な治療を提案いたします。痛みや不安定感が続く場合は、早めにご相談ください。