腕の親指側（ラジアル側）を走行する橈骨神経が損傷・圧迫されることで起こる神経障害です。手首や指を伸ばす筋肉を支配しているため、麻痺が生じると手や指が垂れ下がったままになる「ドロップハンド」などの特徴的な症状が見られます。

1. 主な症状

下垂手（ドロップハンド）

手首を背屈できず、手首が垂れ下がった状態になる

下垂指（ドロップフィンガー）

指が自力で伸ばせず、特に親指や人差し指に顕著な障害

しびれや感覚障害

手首や手の甲（親指側）の感覚が鈍くなる、ピリピリする

筋力低下

物をつかむ、手首を動かす動作が難しくなる

2. 原因と発生部位

外傷（骨折や切り傷）

上腕骨骨折、深い切り傷などで神経が直接損傷

長時間の圧迫（ハネムーン麻痺など）

腕枕や不自然な姿勢で神経が圧迫される

手術や外科的合併症

神経剥離や縫合不十分などで損傷が生じる

傷害部位別の特徴

• 上腕部の傷害：手首・指の伸展障害、手の甲の感覚低下
• 後骨間神経（肘付近）：指の伸展障害のみ（感覚障害なし）
• 前腕母指側：感覚異常主体（下垂手は起こらない）

3. 診断と検査方法

問診・視診

しびれの範囲や手の垂れ下がりの有無を確認

神経伝導速度検査

神経信号の伝達速度を測定して障害部位・程度を特定

画像検査（X線、MRIなど）

骨折の有無や腫瘍・腫瘤による神経圧迫を調べる

4. 治療方法

症状が軽度の場合は安静やサポーターなどの保存療法を行い、原因によっては手術が必要となるケースも。

1. 保存的治療

• 局所の安静、装具（スプリント）使用
• 痛み止め、消炎鎮痛薬、ビタミンB12など薬物療法
• リハビリテーションで筋力・可動域を回復

2. 手術療法

• 神経の圧迫を解放するための神経剥離術
• 外傷や骨折による大きな損傷には、神経縫合や腱移行手術

3. 再発防止・原因除去

不適切な姿勢や習慣（腕枕など）を見直す

5. 予後と回復のポイント

神経再生には時間が必要

回復ペースは個人差があり、完全回復まで数ヶ月以上かかる場合も

早期診断・治療が鍵

放置すると筋萎縮や不完全回復のリスクが高まる

リハビリの継続

関節可動域や筋力維持のため、医師やリハビリスタッフの指導を守る

加須市 栗橋駅にある「こばやし整形外科」

手や指の伸ばしづらさやしびれ、垂れ下がる感じがある場合は、橈骨神経麻痺の可能性があります。当院では、医師の診察・検査を通して原因を特定し、保存療法や手術療法など最適な治療をご提案します。手の機能に不安を感じる方は、お早めにご相談ください。